Viso žandikaulio dantų atkūrimas implantais šiandien yra viena pažangiausių ir pacientų labiausiai vertinamų odontologinių procedūrų. Metodai „Visi ant 4“ ir „Visi ant 6“ leidžia per trumpą laiką atkurti kramtymo funkciją, estetiką ir gyvenimo kokybę net ir tiems pacientams, kurie ilgą laiką neturėjo dantų arba susidūrė su pažengusia periodonto liga. Vis dėlto, kalbant apie galutinį gydymo rezultatą, labai svarbi, bet dažnai nepakankamai įvertinama gydymo dalis yra laikinas protezas.
„Visi ant 4“ ir „Visi ant 6“ – kuo skiriasi metodai
Abu metodai skirti viso žandikaulio dantų atkūrimui, tačiau jų biomechaninis pagrindas skiriasi. „Visi ant 4“ atveju visas dantų lankas fiksuojamas ant keturių implantų, iš kurių du dažniausiai įsriegti kampu. Toks sprendimas leidžia išvengti sudėtingų kaulo priauginimo procedūrų ir greičiau pradėti protezavimą. „Visi ant 6“ metodas remiasi šešių implantų atrama. Didesnis implantų skaičius tolygiau paskirsto kramtymo apkrovas, todėl šis metodas dažnai laikomas ilgaamžiškesniu ir biomechaniškai stabilesniu, ypač pacientams su gera kaulo kokybe. Nepaisant šių skirtumų, abiem atvejais laikinas protezas yra neatsiejama gydymo dalis.
Visi ant 4 laikinas protezas yra būtinas
Laikinas protezas po implantų sriegimo nėra tik laikinas „pakaitalas“ galutiniam darbui. Tai aktyvi gydymo priemonė, kuri atlieka kelias itin svarbias funkcijas. Pirmiausia, laikinas protezas leidžia pacientui iš karto po operacijos turėti fiksuotus dantis. Tai ypač svarbu psichologiškai – pacientas nepaliekamas be dantų, gali normaliai bendrauti, šypsotis ir jaustis socialiai komfortiškai. Klinikinėje praktikoje tai vienas didžiausių šiuolaikinės implantologijos privalumų. Antra, laikinas protezas padeda kontroliuoti implantų apkrovą gijimo laikotarpiu. Jo konstrukcija specialiai pritaikoma taip, kad kramtymo jėgos būtų ribojamos ir paskirstomos saugiai, leidžiant implantams stabiliai integruotis į kaulą. Tai ypač svarbu „Visi ant 4“ atveju, kai atramos taškų yra mažiau. Trečia, laikinas protezas yra diagnostinis įrankis. Gydytojas gali įvertinti sąkandį, kalbos funkciją, estetiką, veido atramą, lūpų padėtį. Paciento pastabos šiame etape yra itin vertingos, nes jos leidžia koreguoti galutinio protezo formą, dydį ir funkciją dar prieš gaminant nuolatinį darbą.
Todėl teiginys, kad „Visi ant 4“ laikinas protezas yra būtinas, nėra marketinginis – tai klinikinė realybė, paremta ilgamete praktika ir moksliniais principais.
Laikino protezo reikšmė „Visi ant 6“ gydyme
Nors „Visi ant 6“ metodas pasižymi didesniu stabilumu, laikino protezo svarba čia taip pat išlieka labai didelė. Net ir esant šešiems implantams, kaulo ir implantų integracija vyksta palaipsniui. Laikinas protezas leidžia išvengti per didelės apkrovos ankstyvuoju gijimo laikotarpiu ir suteikia gydytojui galimybę stebėti, kaip audiniai prisitaiko prie naujos situacijos. Be to, laikinas protezas padeda pacientui adaptuotis prie naujo sąkandžio ir dantų padėties. Tai ypač aktualu tiems, kurie ilgą laiką neturėjo dantų ir kurių veido raumenys bei sąkandis buvo pakitę.
Laikiną protezą galima naudoti iki metų
Dažnas pacientų klausimas – kiek laiko galima nešioti laikiną protezą ir ar tai nėra kenksminga. Atsakymas aiškus: tinkamai pagamintas ir prižiūrimas laikinas protezas gali būti naudojamas iki vienerių metų. Tokį laikotarpį lemia keli veiksniai. Pirmiausia, implantų osteointegracija paprastai trunka nuo 3 iki 6 mėnesių, tačiau kai kuriais atvejais, ypač esant sudėtingesnei kaulo situacijai, šis procesas gali užtrukti ilgiau. Laikinas protezas suteikia pakankamai laiko saugiam gijimui be skubėjimo. Antra, laikinas protezas leidžia palaipsniui optimizuoti estetiką ir funkciją. Kartais po kelių mėnesių pacientas pradeda jausti, kad norėtų nežymių pokyčių – kitokios dantų formos, ilgio ar šypsenos linijos. Laikino protezo etape tokias korekc Rogers galima atlikti žymiai paprasčiau nei jau pagaminus galutinį protezą. Svarbu pabrėžti, kad laikinas protezas nėra skirtas visam gyvenimui. Jo medžiagos yra mažiau atsparios dilimui nei nuolatinio protezo, todėl ilgalaikis naudojimas be gydytojo priežiūros nėra rekomenduojamas. Tačiau iki metų – tai saugus ir kliniškai pagrįstas laikotarpis.
Kada pasirenkamas nuolatinis protezas
Sprendimas pereiti prie galutinio protezo priimamas individualiai. Gydytojas įvertina implantų stabilumą, minkštųjų audinių būklę, sąkandžio stabilumą ir paciento komfortą. Tik tada, kai visi šie kriterijai atitinka aukštus standartus, gaminamas nuolatinis protezas. Tiek „Visi ant 4“, tiek „Visi ant 6“ atveju galutinis protezas dažniausiai gaminamas iš aukštos kokybės medžiagų – cirkonio ar metalo keramikos – kurios užtikrina ilgaamžiškumą ir natūralią estetiką.